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103勃起不坚是泌尿科性功能障碍临床中较常见的疾病之一。根据国外医学文献报道，约占全部男人性功能障碍患者的百分之四十左右。据调查，我国成年男人中约有百分之十的人患有不同程度的勃起不坚。近年来，勃起不坚的发生率似有上升趋势。
随着诊断技艺的提升，功能性阳痉和器质性勃起不坚的比例也发生了变化。过去认为有**的勃起不坚是由心理因素导致的功能性勃起不坚。现在通过研究出现有30%-50%的勃起不坚是器质性病变导致的器质性勃起不坚，甚至同一患者可有两种或两种以上的器质性病变。生理性勃起不坚只占50%-70%。
勃起不坚的发生率随年龄增长而增加，主要是性兴趣下降，性生活次数变少而导致的。从年龄统计看，25岁以下的勃起不坚发生率为0.5%，35岁以下为2%，55岁以下为10%，而大于55岁者发病率高达50%。
勃起不坚是阴茎勃起障碍的同义词，通常是指阴茎不能勃起或虽能勃起但ED，以至不能插入阴道进行性交的一种性功能障碍。临床上将勃起不坚分为器质性勃起不坚和心理性勃起不坚两大类。器质性勃起不坚是指由于生殖器官及其周围组织疾病或身体其他脏器疾病导致的勃起不坚，约占勃起不坚病人的30%-50%。器质性勃起不坚的病因主要有以下几个方面：
1、生殖器官疾患：如尿道上裂、尿道下裂、睾丸发育不全、睾丸纤维化、阴茎海绵体硬结症、前列腺炎等。
2、血管性病因：占器质性勃起不坚的大部分。例如，动脉梗阻（动脉粥样硬化、动脉炎）导致动脉供血不足；静脉漏，指阴茎海绵体静脉引流异常所致， 有报道，勃起不坚病人中92.5%存在静脉漏，主要为阴茎背深静脉漏，其次为阴茎脚静脉漏及尿道海绵体静脉漏。其他血液病，如白血病、恶性贫血、何杰金氏病等。
3、神经性病因：占器质性勃起不坚的10%-15%，如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森氏病、周围神经炎、重症肌无力、颞叶病等。
4、内分泌性疾病：在内分泌系统下的丘脑---垂体---性腺轴上任何一环节失调导致的勃起不坚。内分泌性疾病包含：糖尿病。发生率为40%-60%；高泌乳素血症患者。有80%-**的高泌乳素血症患者可发生勃起不坚；皮质醇增多症的患者有70%的人发生勃起不坚；有50%的甲状腺功能亢进患者可患勃起不坚。
5、其他因素：如生殖器本身病变、外伤、盆腔脏器手术后、全身疾病、药物因素、烟酒等。严重骨盆骨折可导致不可逆性的性交能力丧失，其中有30%-80%的患者发生勃起不坚。前列腺手术后勃起不坚的发生率为5%-40%不等。在慢性酒精中毒患者中有10%的病人患有勃起不坚。
能勃起，或阴茎勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性勃起不坚是无论何时何情况下都不能勃起。从患病率上看，功能性勃起不坚占勃起不坚患者的百分之八十五左右，而器质性勃起不坚占勃起不坚病患者的10-15%；从医上看，功能性勃起不坚主要通过心理医可获治了，而器质性勃起不坚要针对原发性器质性病变医，前者易治而后者较难医。
发布时间：2021-10-16 09:30:26
发布人员：成都曙光医院男科-李医生
