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103不射精是指性交时阴茎勃起正常，但性交后没有精液射出。不射精有３种不同情况：
①在性生活时男方没有情欲高潮，也没有射精动作和精液溢出。这是由于大脑皮层功能失调，对下级性中枢的抑制过程偏盛。
②男方在性生活过程中有情欲高潮的感受，但没有射精动作，也没有精液溢出，这是由于骶髓射精中枢的机能衰竭。
③男方在性生活中有情欲高潮的感受，也有射精动作，但无精液射出。这是由于射精中枢的机能不协调导致的，常见于糖尿病等所致的植物神经功能障碍。
从正常生理来说，射精是神经支配下的一组复杂动作。男子在性冲动时，首先是在骶髓的勃起中枢兴奋，阴茎于是坚挺地勃起。在性交的过程中，通过双方生殖器的接触和磨擦，性冲动更加厉害，当积累去一定的程度后，射精中枢才兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与此同时，膀胱颈括约肌收缩，把尿道内口关闭，迫使精液向尿道外口单向排出。从上述可以知道，在大脑皮层功能失调，对射精中枢抑制太强时，或者由于纵欲过度等病因，导致射精中枢机能衰竭时，就不可能有射精动作；在射精中枢机能不协调时，虽有射精动作，即精囊和输精管等平滑肌虽有发生阵发性强烈收缩，但膀胱括约肌收缩失灵，尿道内口关闭得不好，精液会由后尿道就近返流去膀胱，因此，虽男方有射精的感觉，却没有精液射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。
不射精是男人性机能障碍的一种表现，比起射精过快和阳萎来说，它障碍的程度较深，医上也更需耐心些。如果出现了不射精，首先不必太过惊慌，以免加重心理负担。可以请泌尿科专科大夫看看，排除器质性病因，例如泌尿生殖系统解剖上的病变，脊髓病变，和服用影响交感神经功能的y物（如胍乙啶等）。
其实器质性病因导致不射精是很少见的，绝大多数的不射精病人，是精神因素导致的。多是由于：
①对性的问题没有一个科学的认识，受封建、迷信或宗教的影响。
②把曾经有过自慰的危害性片面地夸大了，导致心理负担；或是过度自慰，由于自慰对生殖器的刺激比性交时来得强烈，因而有些人会对自慰形成依赖，使性兴奋阈提升，以致于生殖器的接触达不去足够的兴奋。
③夫妻感情不和谐。
④思想上害怕女方妊娠。此外，的确有不少人由于性生活过频，如一夜多次性交等，以致导致不射精，这样的病人较好能暂停１个月的性生活，才再行性交。
曾经有个病人事业心很强，不想要孩子，但又不愿意使用避孕用具，怕影响身体健康和性交快感，于是采用体外排精的方式。后来又听见人说体外排精亦有可能受孕，他便有很大的思想负担，随后便出现不射精。另外，有一个初婚的青年病人，婚后半年多，在性交时都是不能射精，原来是他在婚前曾自慰，便深深自责，深恐自慰已损坏了自己的性能力，性交不能使女方得去性满足，并会影响生育问题。后经大夫向他详细说明，只要不是过频的自慰，对身体和性功能是不会有什么大影响的，当他解决了精神负担后，他的病症便全好了。
发布时间：2021-06-07 13:26:26
发布人员：成都曙光医院男科-李医生
